Стационара всё-таки не будет. Что решили по онкоотделению в Рыбинске

Лето, которое ранее называли контрольной точкой в определении судьбы рыбинского онкологического отделения, наступило. Во вторник, четвёртого июня, в городской больнице №1 прошло выездное заседание комитета Облдумы по здравоохранению. Главврач медучреждения, министр здравоохранения региона и руководитель областной онкологической больницы объясняли депутатам, как теперь будет организована медицинская помощь онкобольным.

Из главного — онкоотделение в Рыбинске остаётся, но в виде не круглосуточного, а дневного стационара. Это значит, что на сложные операции, которые предполагают госпитализацию, рыбинцам придётся ездить в Ярославль. Министр здравоохранения Ярославской области Сергей Луганский заверил собравшихся, что более 70% операций жителям Рыбинска будут делать местные хирурги. В подтверждение привёл цифры: за первый квартал текущего года в онкоотделении городской больницы №1 сделали 59 операций, 38 из них — по новообразованиям кожи.

По словам Луганского такие хирургические вмешательства не требуют пребывания в условиях круглосуточного стационара и будут осуществляться амбулаторно.

— Порядок оказания медпомощи в этом учреждении не выполняется. Начиная от стандарта оснащения — никто не будет выделять денежные средства при дублировании функционала при незагруженном отделении. Нет специалистов, которые здесь обеспечат организацию работы хирургического отделения. Оно будет не загружено. А химиотерапия повсеместно выполняется в рамках дневного стационара. Для оказания хирургической помощи требуются пять-семь коек, это не отделение. По существующему порядку, отделение предполагает не менее 25-ти коек и пять-семь операций в день, — обосновал ликвидацию стационара министр.

Депутат Лариса Ушакова адресовала Сергею Луганскому несколько вопросов: точно ли принято решение, останется ли на месте медицинский персонал, где будут проводить тяжёлую химиотерапию, что делать, если человеку после неё станет плохо?

Луганский обозначил, что решение уже принято. Дневной стационар заработает в начале осени, а переход на амбулаторную помощь начнётся уже сейчас. Весь медперсонал остаётся на месте с сохранением заработной платы при выполнении заданных объёмов работы.

Химиотерапию будут делать здесь, в Рыбинске, в условиях дневного стационара. Если возникнут осложнения, пациента направят в отделение по профилю проблемы — например, в терапевтическое.

Ларису Ушакову ответы министра не вполне удовлетворили.

— Почему тогда сто человек, которые присутствовали на собрании с вами, были недовольны и задавали вопросы, на которые сегодня мы всё равно не получим ответа? Например, как доехать до Ярославля, если человек болен? Или как, получив какую-то помощь, доехать назад? — выразила сомнения депутат.

— На сегодня в здравоохранении не занимаются доставкой пациентов, — начал Луганский уклончиво, — если это не неотложная помощь. Если есть необходимость в лечении, в проведении операции, пациенты и их родственники отправляются и в Москву, и в Ярославль. Большинство жителей Рыбинска сегодня ставят вопрос о хирургическом лечении не в Рыбинске.

Павел Нестеров, главный врач областной онкологической больницы, рассказал о случаях, когда медицинское учреждение само доставляет жителей одного района группами. Происходит это так: больница формирует группу из пациентов, заранее знает, что каждому из них необходимо пройти и кого посетить, и в конкретный день на автобусе привозит их вместе.

Нестерова поправили — в случае с онкологией это невозможно. Пациенты с такими заболеваниями возникают не каждый день, и если у кого-то выявили подозрение, проходить обследование ему нужно сию минуту, а не тогда, когда наполнится автобус.

Министр здравоохранения региона заверяет: между городом и областным центром налажен контакт. Если пациент подозревает у себя патологию, он обращается за медицинской помощью и проходит первичное обследование по месту прикрепления. Если местные врачи подтверждают подозрение, его направляют в Центр амбулаторной онкологической помощи, и с этого момента рыбинская служба сопровождает дальнейшее обследование в соответствии со стандартом телемедицинских консультаций, которые призваны исключить необходимость дополнительного посещения областной больницы.

— Прежде чем пациента направить к нам в поликлинику для принятия решения о тактике лечения, на месте собирается весь пакет документов. Дальше пациент приезжает на врачебный консилиум. Если это хирургия — ему в наш новый хирургический корпус, который полноценно работает с февраля. Лекарственную терапию пациенты из Рыбинска и района могут проходить в условиях амбулаторно-онкологической помощи. Если это лучевая терапия, радиотерапия — это тоже к нам. Если мы не справляемся и понимаем, что какой-то опредёленный вид лечения мы оказать не можем, мы прибегаем к помощи наших коллег из федеральных институтов, с которыми у нас налажена связь посредством телемедицинских консультаций, — объяснил главный врач областной онкологической больницы Павел Нестеров.

Депутат Валентин Журавлёв уточнил, является ли запись на приём или обследование обязанностью врача, или рыбинцы по-прежнему будут делать это самостоятельно и получать талоны, как это часто бывает, через две-три недели.

— Это — неисполнение обязанностей. Врачи должны сразу записать на конкретную дату или хотя бы в лист ожидания. К сожалению, наши коллеги не записывают, — посетовал министр Сергей Луганский, а на вопрос депутатов «почему», эмоционально дал оценку рыбинским коллегам. — Наглость, безразличие, невыполнение своих обязанностей. За такое надо наказывать, лишать зарплаты, стимулирующих выплат. Пациенты не должны страдать.

Так как вопрос носил информационный характер, депутаты проголосовали за то, чтобы оставить вопрос реформирования онкологической помощи в Рыбинске на контроле. Мониторинг ситуации поручили депутатам, представляющим город в Облдуме.

Фото пресс-службы Ярославской областной Думы