«Если мы оставим всё как есть, я качества не гарантирую». Мысли областного министра здравоохранения о настоящем и будущем онкоотделения в Рыбинске

Тема закрытия онкологического отделения в Рыбинске остаётся одной из самых обсуждаемых. Накануне, десятого апреля, её подняли на заседании профильного комитета в Облдуме. Инициатором разговора с региональным министром здравоохранения Сергеем Луганским стала депутат Лариса Ушакова. Следующей контрольной точкой решили сделать июль. До этого момента, по заверениям Сергея Луганского, хирургическое отделение закрывать не будут.

Ниже мы приводим высказывания министра о настоящем и будущем онкологической помощи в Рыбинске. Насколько эти слова соответствуют действительности — покажет время.

Настоящее

— Де-факто уже сегодня оказание хирургической онкологической помощи жителям Рыбинска организовано на базе нашего [областного] онкологического диспансера. Понятно, что были [до открытия нового корпуса] условия другие — палаты и количество коек.

— Количество пролеченных за первый квартал в хирургическом отделении Рыбинска — 59 человек. 38 — по заболеваниям кожи, 10 — рак молочной железы, пять абдоминальных операций. Больших операций всего пять.

— Многие жители Рыбинска просят, чтобы им выписали направления в Ярославский онкологический центр. И это, наверное, правильно. Я не думаю, что любой из нас здесь присутствующих захотел бы лечиться у хирурга, который делает очень малое количество операций. А по некоторым направлениям — торакальное, голова-шея — не делает вовсе. По сути, и возможностей нет, и они не умеют это делать, и, наверное, не должны делать, потому что при том количестве пациентов которое есть, они даже если бы умели, навыки свои бы теряли. Считается, что если однопрофильных, похожих операций доктор меньше 500-600 в год делает, то он теряет свои практические навыки.

— Каждый со своей стороны прав. Правы мы, потому что мы понимаем, что хирургической помощи в рыбинской онкологии нет. Не понимают это некоторые жители. Понимает большинство, потому что они эту помощь получают в других клиниках. Мы хотим лечиться на нормальном оборудовании, в профессиональных коллективах, где каждый день выполняется от трёх до 10-ти операций. Правы жители, потому что они думают, что если они что-нибудь потребуют, то будет лучше. Именно что-нибудь, не вникая в суть вопроса. К сожалению, медицинский персонал доводит информацию жителям ту, которую хочет, которая обеспечит ему спокойную жизнь, не сильно выполняя тот функционал, для которого развёрнуто то или иное отделение.

— Если мы оставим всё, как есть, я не гарантирую качества хирургической помощи в Рыбинске.

В будущем

— 38 операций, которые за квартал сделаны в Рыбинске, они и будут делаться в Рыбинске, но в амбулаторных условиях. Потому что везде они делаются в амбулаторных условиях, а в городе Рыбинске, к сожалению, мы делаем это в стационаре, чтобы заполнить и показать работу койки.

— Все пациенты, которые нуждаются в химиотерапевтической помощи, которые получают её в том числе на стационарных койках, в полном, и даже в большем объёме, будут получать эту помощь в Рыбинске.

— У некоторых пациентов химиотерапия переносится тяжело — это единичные случаи — есть терапевтическая койка, есть реанимационное отделение, которое обеспечит круглосуточное наблюдение и сопровождение тем пациентам в Рыбинске, которые нуждаются в данное время в помощи.

— Мы не говорим сегодня о закрытии коек круглосуточных до того времени, пока мы не стабилизируем и не отработаем механизм взаимодействия медицинских организаций первичного звена с амбулаторным этапом организации наблюдения, консультирования, проведения консилиумов на базе областного диспансера.

— Необходимо сделать, чтобы поездок в Ярославль было немного, одна-две. Будет куратор в областном диспансере, который обеспечит сопровождение пациента. Будут телемедицинские консультации. На уровне поликлиник будет проведён комплекс обследований, который нужен при подозрении на онкологию. Результаты будут отправляться в рыбинский центр онкологической помощи. Далее они сами их изучают. Если нужно — подготовят телемедицинскую консультацию с центром областным, проведут дообследование. Потом консультация. Пациент приезжает в Ярославль с полным пакетом обследований. Мы проводим консилиум и определяем тактику лечения. Даты хирургического, радиологического и схему химиотерапевтического лечения. Всё понятно, всё прозрачно, всё открыто.

— На фоне того, что жители высказали негативные моменты, которые существуют, мы отработаем некоторые моменты параллельно и, надеюсь, жители Рыбинска оценят работу нашего центра. Надеюсь, не подведут и поликлиники, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

— Мы постараемся перейти на персонификацию, персональный контроль каждого пациента. Мы уже начали это делать со второго полугодия прошлого года в области.

— Мы улучшим ситуацию в амбулаторно-поликлинической работе и потом перейдём ко второму этапу, который касается закрытия. Но, по сути, эти этапы не связаны. В итоге медицинский персонал [хирургического отделения] не будет ничего делать, будет в отделении находиться 10-20 пациентов. Если завтра я увеличу койки дневного стационара в два раза, то вся химиотерапия будет находиться там. Там будут лечиться два, три, пять человек на 30 койках.

— Мы закрывать сейчас [хирургическое отделение] не собираемся. Мы будем поэтапно это делать. И мы все увидим, что онкологическая помощь, оказываемая в Рыбинске стала не хуже, а даже лучше.

— Я благодарен тем, кто помогает доносить информацию. Мы будем активно в этом участвовать. К сожалению, так получилось, что наши коллеги ранили жителей Рыбинска и Рыбинского района в данной проблеме, не подготовив и не проинформировав об истинной ситуации. Будем исправлять ситуацию, надеюсь, все поддержат. Мы все хотим получать помощь качественную, ту, которую наши жители заслуживают.