Согласно статистике, число больных раком в Ярославской области в 2012-м году по сравнению с 2011-м увеличилось примерно на 20 % и составило 6200 человек. Об этом ещё в середине февраля сообщил журналистам главный онколог области Николай Ахапкин. Чаще всего жители области страдают раком кожи, молочной железы, желудка и лёгких. Рыбинск по структуре заболеваемости мало отличается от других городов Ярославской области и России в целом.
С чем связан столь высокий уровень заболеваемости раком, с какими трудностями при лечении больных приходится сталкиваться врачам? Об этих и других насущных вопросах в области онкологии мы поговорили с заведующим онкологическим отделением рыбинской городской больницы № 5 Александром Синельниковым.
Сейчас всё чаще центральные СМИ говорят о том, что рак помолодел. Мой собеседник придерживается своего мнения.
Александр Синельников, заведующий онкологическим отделением рыбинской городской больницы № 5: «Онкологические заболевания бывают разные: при некоторых локализациях чаще болеют люди молодого возраста, например, злокачественными заболеваниями крови. А раком кожи, желудка, толстой кишки больше страдают пожилые. Хотя они могут встретиться и у людей молодого возраста, но не так часто».
Почему больше этому заболеванию подвержены пожилые? У них замедляются иммунные процессы.
Атипичные клетки в норме должны уничтожаться, а у пожилых происходят обратные процессы.
Кроме того, чем дольше живёт человек, тем больше он контактирует с вредными веществами, которые и могут привести к развитию рака.
Что же служит причиной этого заболевания? Александр Владимирович уверен: факторов очень много. Человек неотделим от окружающей среды, ежедневно сталкивается с воздействием вредных для организма веществ – загрязнением воздуха, воды, появлением искусственных добавок и красителей в пище. Если раньше в овощных магазинах были пробники на нитраты и нитриты, сегодня они ушли в далёкое прошлое.
Вредные привычки, в частности, курение, в разы увеличивают риск заболеваний. В последние годы резко выросло число заболевших злокачественными образованиями кожи.
Врачи связывают это с тем, что сейчас люди с севера чаще ездят отдыхать на юг, где они получают большие дозы ультрафиолетового облучения.
Кроме внешних воздействий, на развитие злокачественных образований могут повлиять наследственный фактор и вирусы. Последние могут спровоцировать рак шейки матки, мочевого пузыря, некоторых злокачественных образований крови.
Кроме того, частный бизнес сегодня не очень-то заботится об охране труда своих работников. Если работодателям нет дела до здоровья сотрудников, значит, каждый сам должен думать о себе. Если есть какие-то отклонения в самочувствии, не нужно ждать месяцами, надеяться и внушать себе, что я полечусь, и всё пройдёт. Нужно обращаться к врачам.
До сих пор бытует мнение, что рак – это приговор. На самом деле, это не так. Это одно из заболеваний, которое можно и нужно лечить! Для человека самое главное – выявление онкологического заболевания на ранних стадиях, что позволит ему начать своевременное лечение и выздороветь. Для этого нужна ранняя диагностика, что возможно только при углублённых профилактических осмотрах.
Каждая опухоль выявляется при прохождении разных обследований. Рак желудка – при фиброгастродуоденоскопии, когда пациент, как говорят в народе, «глотает лампочку»; злокачественные образования кишечника – при колоноскопии, эндоскопическом методе обследования толстой кишки.
Каждой женщине после сорока лет необходимо проходить маммографическое обследование для раннего выявления рака молочной железы.
Один раз в год нужно флюорограмму.
Все они проводятся в системе профилактических осмотров совершенно бесплатно. Но наша медицинская система устроена весьма своеобразно — если человек захочет пройти такие обследования по собственной инициативе, он должен за это платить. Если он обратится к своему участковому терапевту с просьбой назначить профосмотр, направление ему могут не выписать по причине отсутствия жалоб. А когда последние появляются, зачастую болезнь вступает в последние стадии.
Если болезнь уже запущена, речь нужно вести о качестве жизни такого пациента, чтобы она доставляла ему как можно меньше проблем, то есть избавить от её проявлений: боли, зуда. Этим занимается служба участковых терапевтов. Если родственники не смогут ухаживать за больным, есть отделение сестринского ухода, где человек получает необходимую медицинскую помощь.
Рак считается коварным заболеванием. На ранних стадиях он не проявляет себя, человек не испытывает никакого дискомфорта. Если злокачественные новообразования на коже и опухоли молочной железы заметны в начале своего развития, то рак желудочно-кишечного тракта обнаруживают случайно. Сколько экстренных пациентов поступает с маточными и кишечными кровотечениями, непроходимостью кишечника. Такими осложнениями может проявляться рак.
Александр Синельников, заведующий онкологическим отделением рыбинской городской больницы № 5: «Есть проблема в отсутствии преемственности. Сейчас в Рыбинске много частных диагностических центров, где пациенты проходят обследование, им выдают заключение и отпускают на все четыре стороны. Ведь если у человека обнаружены какие-то изменения, ему нужно дать направление к врачу-онкологу. На самом деле эти больные просто теряются».
Сейчас работающее население худо-бедно охвачено профилактическими осмотрами, «за бортом» по-прежнему остаются пенсионеры — как раз те, кто больше всего подвержены риску заболеть раком — а также люди, ведущие асоциальный образ жизни, бомжи, безработные граждане.
Основная задача онкологической службы – не только выявить заболевание, пролечить человека, но и наблюдать его в дальнейшем. И начать своевременное лечение при очередном проявлении болезни. Иначе рак действительно может стать приговором. Трудности ранней диагностики приводят к тому, что зачастую, когда человек узнаёт о своём диагнозе, годы его уже сочтены. Сколько ещё живут люди в Рыбинске после страшного приговора? Неизвестно.
Александр Синельников, заведующий онкологическим отделением рыбинской городской больницы № 5: «Такую статистику мы не ведём, да она, на мой взгляд, неуместна. Почему? Онкологические заболевания бывают разные – образования на ранней стадии, которые хорошо лечатся, запущенные опухоли, прорастающие либо в жизненно-важные органы, либо в мягкие ткани и не дающие отсевов».
И при всём этом комплексе проблем, в онкологической службе не хватает специалистов, особенно, в поликлинике. Поэтому и на приём попасть сложно. Запись к ним на месяц вперёд. Нужен, как воздух, врач-химиотерапевт. Такой специалист из Ярославля приезжает всего два раза в месяц.
Когда несколько лет назад в Рыбинске осуществили реструктуризацию онкологической службы, врачи неоднократно говорили о том, что нельзя разделять больницу с радиологическим отделением. Тем не менее, это сделали.
Сейчас реформа российского здравоохранения направлена на централизацию всей медицины в крупных областных городах. Остальные населённые пункты остаются не у дел. Но в городах, тем временем, просто необходимо оставлять те учреждения, которые могут оказать людям необходимую помощь и на местах.
